مرض السكري هو ارتفاع مزمن لمستوى السكر في الدم. يحدث مرض السكري نتيجة خلل في إفراز هرمون الإنسولين من البنكرياس أو إفراز الإنسولين بكميات طبيعية لكن دون أن يكون فعالًا.
ما هي أنواعه؟
- السكري من النوع الأول. يعرف بسكّري الأطفال الذي يعتمد على أخذ جرعات الإنسولين، لأن البنكرياس يكون غير قادر على إفراز الإنسولين بشكل كلي. عادة يصيب الأطفال أو البالغين الذين تقل أعمارهم عن 30 سنة.
- السكري من النوع الثاني. وهو لا يعتمد بشكل أساسي على أخذ جرعات الإنسولين، إنما يعتمد على تناول أدوية منظمة لمستوى السكر في الدم. يكون البنكرياس قادر على إفراز الإنسولين لكن بكميات غير كافية أو بكميات لكن يكون عمله غير فعال.
- سكري الحمل: ويحدث خلال فترة الحمل وعادة ما يختفي بعد الولادة.
ما هو الإنسولين؟
الإنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس ليقوم بالارتباط بمستقبلاته الخاصة حول جدار الخلية. بعد ارتباط الإنسولين بمستقبلاته يسمح للسكر الموجود في الدم بالدخول إلى الخلية ليمدّها بالطاقة اللازمة للقيام بوظائفها. بالتالي، فإن وجود الإنسولين وعمله بكفاءة يؤدّي إلى ضبط مستوى السكر في الدم وإدخاله إلى الخلايا لتقوم بوظائفها بشكل طبيعي.
ما هو مستوى السكر الطبيعي في الدم؟
مستوى السكر الطبيعي في الدم في حالة الصيام (أكثر من 12 ساعة) يجب أن يكون أقل من 100 مليغرام\دل. أما مستوى السكر في الدم العشوائي (بعد تناول الطعام) يجب أن يكون أقل من 140 مليغرام\دل. أما السكر التراكمي (HbA1c) وهو مؤشر لارتباط السكر في خلايا الدم الحمراء (الهيموغلوبين) فيجب أن يكون أقل من 5.7%. يعكس السكر التراكمي مستوى السكر في الدم للثلاثة أشهر السابقة.
ما هي أهم الإرشادات الغذائية مرض السكري؟
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلًا من وجبة أو وجبتين رئيسيتين خلال اليوم.
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكريات بسيطة لأنها ترفع مستوى السكر في الدم بشكل كبير وسريع. مثل العصائر، والمشروبات الغازية، والكيك، والعسل، والسكرالمضاف، والمربى، وغيرها.
- التركيز على تناول الأطعمة العالية بالألياف. مثل النشويات المعقدة والكاملة كالبرغل، والفريكة، والشوفان، والخبز الأسمر. والتركيز على تناول الخضروات والفواكه الكاملة والطازجة. إضافة إلى تناول البقوليات مثل الفول، والحمص، والعدس، والترمس.
- تناول مصادر بروتين قليلة بالدهن كالدجاج بدون جلد، والسمك، واللحوم الحمراء، والبيض، والحليب ومشتقاته. مع الحرص على طريقة الطهي الصحية كالشوي بدلًا من القلي.
- تناول الفواكه ذات مؤشر غلايسيمي منخفض أو متوسط (أي أنها ترفع السكر في الدم بشكل بطيء وتدريجي). مثل الفراولة، والتفاح، والبرتقال، وغيرها.
- يمكن استخدام المحليات الصناعية أو الطبيعية البديلة عن السكر بكميات معتدلة. مثل ستيفيا، والأسبارتام، والزيليتول، وغيرها.
- التركيز على تناول الدهون المفيدة (بكميات معتدلة وضمن احتياجاتك من السعرات الحرارية). مثل زيت الزيتون، وزيت اللفت، والأفوكادو، والمكسرات النية.
- تناول الوجبات في أوقات محددة وتتناسب مع مواعيد الدواء وجرعاته.
- في حال كنت معتمد على جرعات إبر الإنسولين فيجب تحديد حصص الكربوهيرات المناسبة لكل جرعة من الإنسولين.
- يُنصح بممارسة الرياضة باعتدال والتنويع بين التمارين الهوائية (مثل المشي والسباحة) وتمارين المقاومة (رفع أوزان خفيفة).
- شرب كمية كافة من الماء يوميًا بما لا يقل عن 8 أكواب، لتفادي الجفاف والتخلّص من الفضلات الأيضية.
- التقليل من مشروبات الكافيين لتجنّب إدرار البول والجفاف مثل الشاي والقهوة.
ماذا تفعل في حال انخفض مستوى السكر لديك؟
نطبّق قاعدة تُدعى 15\15 وهي كالآتي:
- في حال كان مستوى السكر في الدم بين 50 – 69 مليغرام\دل تناول 15 غرام من الكربوهيدرات البسيطة وانتظر 15 دقيقة. إذا بقي مستوى السكر في الدم أقل من 70 مليغرام\دل، كرر المحاولة بتناول 15 غرام من الكربوهيدرات البسيطة.
- في حال كان مستوى السكر في الدم أقل من 50 مليغرام\دل تناول 30 غرام من الكربوهيدرات البسيطة. انتظر كما في الخطوة السابقة.
- بعد ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى فوق 70 مليغرام\دل. تناول وجبة خفيفة أو وجبة رئيسية خلال ساعة على الأقل.
تواصل مع طبيبة تغذية الآن لتحصل على حمية غذائية أربع حميات – د. ربى مشربش
المراجع
- https://www.mayoclinic.org /diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-nutrition/art-20047654
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity
- https://www.eatright.org/health/diseases-and-conditions/diabetes/understanding-diabetes
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451
