وادي صقرة، عمان، الأردن
JOD 
JOD 
ما هي الغدة الدرقية؟
غدة تشبه الفراشة توجد في الجهة الأمامية من الرقبة، تنتج هرمونات تتحكم في معدل الأيض والنمو واستهلاك الطاقة. تؤثر هذه الهرمونات على كل عضو في الجسم تقريبًا وتحافظ على العديد من أهم وظائف الجسم.
ما هو علاج اليود المشع (RAI)؟
اليود المشع (RAI)، المعروف أيضًا باسم اليود 131، هو شكل من أشكال اليود الذي ينبعث منه الإشعاع ويستخدم لعلاج بعض حالات الغدة الدرقية، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.
عندما يتم ابتلاع جرعة صغيرة من اليود المشع عن طريق الفم في كبسولة واحدة أو جرعة سائلة، فإنه يدخل مجرى الدم ويتم امتصاصه بواسطة الغدة الدرقية، والتي تعمل على تركيز اليود المشع. ثم يبدأ الإشعاع المنبعث من اليود 131 في إتلاف وتدمير خلايا الغدة الدرقية.
متى يمكن استخدام اليود المشع؟
- لعلاج سرطان الغدة الدرقية الذي انتشر في الجسم أو عاد بعد العلاج.
- بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية، يقوم بتدمير أي أنسجة متبقية من الغدة الدرقية، إذا لم تتمكن إزالتها بالكامل اثناء الجراحة.
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إذا لم تنجح الأدوية المضادة للغدة الدرقية في علاجه.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج باليود المشع؟
- التهاب الغدة اللعابية
- جفاف الفم وتغيرات التذوق.
- ألم الرقبة والبلع
- الغثيان
النظام الغذائي الذي يجب على المرضى اتباعه للتحضير للعلاج باليود المشع
قبل الخضوع للعلاج باليود المشع، يينصح الاطباء المرضى باتباع نظام غذائي منخفض اليود لمدة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا. يساعد هذا في استنزاف اليود من الغدة الدرقية، مما يجعل خلايا الغدة الدرقية متعطشة لليود، مما يزيد من احتمالية امتصاصها لليود المشع بشكل أكثر فعالية أثناء العلاج.
اليود: هو معدن موجود في بعض الأطعمة، يحتاج الجسم إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية، التي تنظم عملية التمثيل الغذائي والوظائف الحيوية الأخرى في الجسم.
تجنب هذه الأطعمة:
- الملح المعالج باليود، ملح البحر، ملح البصل، ملح الكرفس، ملح الثوم، أو أي أطعمة أخرى تحتوي على ملح معالج باليود وملح البحر. و قد تتضمن بعض الأطعمة هذه المكونات: رقائق البطاطس، والمقرمشات، وصلصة السلطة المعلبة، والكاتشب، والخضروات المعلبة، والتوابل بالتي تحتوي على الملح المضاف.
- المأكولات البحرية: الأسماك المالحة، والمحار، والسوشي.
- فول الصويا ومنتجاته تشمل فول الصويا، والتوفو، وبرجر المحضر بالصويا. و البقوليات الأخرى التي يجب تجنبها الفاصوليا الحمراء، والفاصوليا البحرية، والفاصوليا البيضاء.
- منتجات الألبان: الحليب، والجبن، والزبادي، والزبدة، والقشدة، و المثلجات، ومصل اللبن، والكريمة.
- الصبغة الحمراء رقم :3 تجنب الأطعمة المصنعة ذات اللون الأحمر والبرتقالي، والحلوى، والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تحتوي على اليود. غالبًا ما تستخدم الصبغة الحمراء في أطعمة المطاعم.
- تجنب أطعمة المطاعم والأطعمة المصنعة، تناول الأطعمة الطازجة بدلًا من ذلك.
- صفار البيض.
- أي طعام يحتوي على هذه المكونات: – الألجينات
- الألجينات
- الكاراجينان
- الآجار الآجار – اليودات
الأطعمة المسموح بها:
- القهوة أو الشاي.
- بدائل الحليب مثل حليب جوز الهند والأرز واللوز.
- الفواكه الطازجة أو المعلبة والخضروات الطازجة أو المجمدة.
- السكر، والمربى، والعسل الطبيعي، وشراب القيقب.
- المكسرات غير المملحة وزبدة المكسرات غير المملحة.
- الأعشاب الطازجة أو المجففة والتوابل والفلفل الأسود.
- بياض البيض.
- اللحوم الطازجة: لحم البقر أو الدجاج.
- منتجات الحبوب والمعكرونة التي لا تحتوي على مكونات عالية اليود.
- الشوكولاتة الداكنة التي تحتوي على %70 من الكاكاو الخام أو أكثر.
- يتم صنع الخبز محلي الصنع باستخدام الملح والزيت غير المعالجين باليود بدلًا من الزبدة والحليب.
إرشادات النظام الغذائي بعد العلاج باليود المشع:
يبقى النشاط الإشعاعي في الغدة الدرقية لبعض الوقت، وينخفض بشكل ملحوظ في غضون أيام قليلة. يستغرق تأثير هذا العلاج على الغدة الدرقية عادة ما بين شهر إلى ثلاثة أشهر. وتحدث الفائدة القصوى بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يدعم عملية التعافي ويقلل من أي آثار جانبية محتملة.
النظام الغذائي المتوازن لدعم عملية التشافي:
التغذية السليمة ضرورية لمساعدة الجسم على التعافي بعد العلاج الإشعاعي. يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن الغني بالعناصر الغذائية الأساسية في تعزيز الشفاء وتقليل الآثار الجانبية والحفاظ على الصحة العامة.
الأطعمة الغنية باليود
بعد العلاج باليود المشع، لا توجد قيود غذائية صارمة مثل تلك التي كانت خلال مرحلة ما قبل العلاج التي تتطلب اليود المنخفض. ومع ذلك، يجب تجنب الإفراط في تناول الأطعمة الغنية باليود في الأيام القليلة الأولى بعد العلاج. مثل الملح المعالج باليود والمأكولات البحرية والأعشاب البحرية والأطعمة المصنعة والمعلبة.
الماء
بعد العلاج باليود المشع، من المهم البقاء رطبًا. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من السوائل إلى تقليل التعرض للإشعاع للأعضاء الأخرى والمساعدة في إزالة اليود المشع.
قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في التذوق أو جفاف الفم أو تهيج الحلق بعد تناول اليود المشع. يمكنهم التحكم في هذه الأعراض عن طريق إجراء تغييرات في النظام الغذائي:
- الجفاف في الفم: فكر في تناول الأطعمة الرطبة، مثل الحساء والعصائر، وشرب الكثير من الماء، وضعمكعب من الثلج في الفم باستمرار او مص الحلوى الصلبة الخالية من السكر، وتناول الحلوى المجمدة، أو مضغ العلكة الخالية من السكر.
- التقرحات في الفم أو الحلق: اختر طعامًا طريًا ورطبًا وسهل البلع. يمكنك تليين الأطعمة الجافة عن طريق إضافة المرق أو الصلصة أو السوائل الأخرى. و استخدام الخلاط لصنع مخفوق الحليب أو هرس الطعام لتسهيل البلع. تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تهيج فمك، مثل الأطعمة المقرمشة أو المالحة أو الحارة أو السكرية، وكذلك المشروبات الكحولية. امتنع عن التدخين أو استخدام منتجات التبغ.
- التغير في المذاق: تجنب الأطعمة ذات الرائحة القوية أو المذاق الحاد، وحاول إضافة الأعشاب والتوابل لتحسين النكهة إذا لاحظت تغييرات في التذوق. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون طعم الأطعمة الخفيفة أو المعتدلة )مثل دقيق الشوفان والأرز والبطاطس المهروسة( أفضل في هذا الوقت.
فيتامين د
يدعم فيتامين د صحة العظام، وهو مهم بشكل خاص بعد علاج الغدة الدرقية، حيث يمكن أن يؤثر خلل الغدة الدرقية على صحة العظام. قد يحتاج بعض المرضى إلى مكملات إذا كانت مستويات الفيتامين منخفضة. أفضل مصادر فيتامين د الغذائية هي صفار البيض واللحوم الحمراء والكبد والأسماك الزيتية والتعرض لأشعة الشمس.
المراجع:
- https://www.mdanderson.org/cancerwise/radioactive-iodine-therapy–9-things-to- know.h00-159466368.html
- https://medlineplus.gov/ency/article/007702.htm
- https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/radioactive-iodine-therapy
- https://www.cancer.org/cancer/types/thyroid-cancer/treating/radioactive-iodine.html
- https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/low-iodine-diet
- https://www.thyroid.org/low-iodine-diet/
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/thyroid- cancer/treatment/radiotherapy/radioactive-iodine-treatment/preparing-radioactive-iodine- treatment#:~:text=You%20might%20need%20to%20have,level%20of%20iodine%20in% 20them.
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/thyroid- cancer/treatment/radiotherapy/radioactive-iodine-treatment/after-radioactive-iodine- treatment
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
- https://www.medschool.lsuhsc.edu/lungcancer/docs/diet%20and%20caner_a%20guide% 20for%20people%20with%20cancer_irish%20cancer%20sociey_boioklet.pdf
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth- throat#:~:text=For%20a%20sore%20mouth%20or,and%20make%20eating%20less%20p ainful.
- https://www.thyroid.org/low-iodine- diet/#:~:text=ONLY%20EAT%20A%20SMALL%20AMOUNT,shellfish%2C%20kelp% 2C%20and%20seaweed)
- https://sunnybrook.ca/uploads/Outpatient_Radioactive_Iodine_140116_a.pdf
- https://www.radiologyinfo.org/en/info/radioiodine#:~:text=Although%20the%20radioacti vity%20remains%20in,to%20six%20months%20after%20treatment.
- https://beatcancer.eu/resources/nutrition/article/nourishing-your-recovery-a-healthy-diet- after-radiation-therapy/
