
ما هو مرض الثلاسيميا؟
الثلاسيميا هو اضطراب وراثي في الدم يؤثر على إنتاج الهيموغلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء المسؤول عن حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
ينتج الأشخاص المصابون بالثلاسيميا عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء السليمة وبالتالي يكون الهيموغلوبين أقل من الحد الطبيعي، مما يؤدي إلى فقر الدم.
ما هي انواع الثلاسيميا؟
تحدث الثلاسيميا بسبب حدوث طفرات في الحمض النووي للخلايا المسؤولة عن إنتاج الهيموغلوبينن، تتكون جزيئات الهيموغلوبين من سلاسل تُسمى سلاسل ألفا وبيتا التي قد تتأثر بالطفرات tيقل إنتاج سلاسل ألفا أو بيتا؛ ما يؤدي إلى الإصابة إما بثلاسيميا ألفا أو ثلاسيميا بيتا.
الثلاسيميا ألفا
تحدث طفرات في الجينات المسؤولة عن إنتاج سلاسل ألفا في الهيموغلوبين. عادة، تشارك أربعة جينات )اثنان من كل والد( في إنتاج سلاسل ألفا و تعتمد شدة الثلاسيميا على عدد الطفرات الجينية التي يتم وراثتها من الأهل. وكلما زادت الجينات الطافرة، زادت شدة الثلاسيميا.
بيتا ثلاسيميا
تحدث طفرات في الجينات المسؤولة عن إنتاج سلاسل بيتا في الهيموغلوبين.
يرث كل شخص جينين بيتا )واحد من كل والد.( تعتمد شدة الثلاسيميا على الموقع الذي تأثر بالطفرة في جزيء الهيموغلوبين.
الشدة:
- وراثة جين متحور واحد، فقر دم خفيف وأعراض و مؤشرات بسيطة. وتسمى هذه الحالة الثلاسيميا الثانوية.
- وراثة جينين متحورين، سيعاني المريض من أعراض متوسطة إلى شديدة و يعتمد على الموقع الذي تأثر بالطفرة.
- النوع المعتدل الذي يحتوي على طفرات أقل شدة يسمى الثلاسيميا المتوسطة.
- النوع الشديد الذي يحتوي على جينين متحورين بشدة يسمى الثلاسيميا بيتا الكبرى و سيعاني المريض من فقر دم شديد يتطلب نقل الدم مدى الحياة وإدارة المضاعفات مثل زيادة الحديد.
ما هو النظام الغذائي الذي يجب على مرضى الثلاسيميا اتباعه؟
الحديد
يمكن أن يؤدي نقل الدم المنتظم إلى تراكم فائض من الحديد في الجسم. وعندما تتجاوز قدرة الكبد على تخزين الحديد، يتراكم الحديد الزائد في أعضاء أخرى، مثل القلب والغدة النخامية، مما قد يسبب ضررًا. لذلك، يجب على مرضى الثلاسيميا اتباع نظام غذائي منخفض الحديد للمساعدة في منع تراكم الحديد بسرعة كبيرة.
فيتامين ج
فيتامين سي هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، وهو معروف بوظائفه المضادة للأكسدة؛ كما أنه يدعم انتاج الكولاجين والنسيج الضام وترميم العظام. يعززالفيتامين سي من امتصاص الحديد في الجسم، لذا تجنب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل الحمضيات والطماطم والفلفل الحلو مع الوجبات الغنية بالحديد.
الكالسيوم
الكالسيوم ضروري في النظام الغذائي لتعزيزوتقوية صحة العظام ، حيث أن هشاشة العظام قد تؤثر على بعض مرضى الثلاسيميا. كما أن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم أثناء الوجبات الغنية بالحديد يقلل من امتصاص الحديد.
حمض الفوليك
حمض الفوليك )فيتامين ب(9 ضروري لتعزيز صحة مرضى الثلاسيميا حيث يساعد حمض الفوليك المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص إنتاج الهيموجلوبين، من خلال تعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، وزيادة مستويات الهيموجلوبين، وتقليل أعراض فقر الدم.
فيتامين د
يعد فيتامين د ضروريًا لمرضى الثلاسيميا، لأنه ضروري لتحسين صحة العظام، والتي غالبًا ما تتأثر بسبب فقر الدم المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يعمل فيتامين د جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم لضمان امتصاص الجسم للكالسيوم وهو ضروري لاستخدام الكالسيوم بكفاءة من قبل الجسم .
المغنيسيوم
المغنيسيوم (Mg) هو معدن مهم لمرضى الثلاسيميا لأنه أساسي في دعم الصحة العامة من خلال الحفاظ على عظام قوية من فهو يعززعملية التمثيل الغذائي للكالسيوم، كما أنه يساهم في وظيفة العضلات، ويقلل من التشنجات، ويدعم صحة القلب والأوعية الدموية من خلال تنظيم دقات القلب وضغط الدم الذي يمكن أن يتأثر بفقر الدم وزيادة الحديد. كما أن المغنيسيوم له خصائص مضادة للالتهابات قد تساعد في تقليل الالتهاب المزمن الشائع في الثلاسيميا.
الزنك
الزنك معدن أساسي له فوائد عديدة لمرضى الثلاسيميا. يلعب دورًا مهمًا في تعزيز جهاز المناعة، وتعزيز التئام الجروح، ودعم النمو والتطور الطبيعي، والذي يمكن أن يتأثر في الثلاسيميا بسبب فقر الدم المزمن ونقص التغذية.
بالإضافة إلى ذلك، يعزز الزنك صحة الجلد ويخفض الإجهاد التأكسدي، وكلاهما مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يتلقون عمليات نقل الدم بشكل متكرر ويعانون من زيادة الحديد.
التوصيات العامة لمرضى الثلاسيميا:
(1 تقليل الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء وتناولها مع الدواجن والمأكولات البحرية بكميات معتدلة.
(2 تجنب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي، مثل الحمضيات والطماطم والفلفل الحلو، مع الوجبات الغنية بالحديد.
(3 تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل منتجات الألبان )الحليب والجبن والزبادي(، أثناء الوجبات الغنية بالحديد لتقليل امتصاص الحديد.
(4 تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم في نظامك الغذائي، مثل الأفوكادو والمكسرات والشوكولاتة الداكنة.
(5 قم بممارسة أنشطة خفيفة مثل المشي أو السباحة أو اليوجا لتحسين صحة العظام والعضلات.
المراجع:
- https://ukts.org/nutrition/
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-thalassemia
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/thalassaemi a
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14508-thalassemias
- https://thalassemia.ucsf.edu/information-about-thalassemia/nutrition/diet-non- transfused-patient
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8732300/
- https://www.childrensmn.org/educationmaterials/childrensmn/article/16680/thal assemia-and-nutrition/