وادي صقرة، عمان، الأردن
JOD 
JOD 
ما هو التهاب الكبد الفيروسي؟
يشير التهاب الكبد إلى حالة التهابية في الكبد، عادة ما يكون نتيجة لعدوى فيروسية. ولكن هناك أسباب محتملة أخرى لالتهاب الكبد. وتشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والعقاقير والسموم والكحول. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض يحدث عندما يصنع جسمك أجساماً مضادة ضد أنسجة الكبد.
ما هي انواع الكبد الفيروسي؟
التصنيفات الفيروسية الخمسة الرئيسية لالتهاب الكبد هي التهاب الكبد A و B و C و D و E. كل نوع عبارة عن فيروس مختلف مسؤول عن كل نوع من أنواع التهاب الكبد الفيروسي.
التهاب الكبد A: التهاب الكبد A هو نتيجة لعدوى بفيروس التهاب الكبد A (HAV). هذا النوع من التهاب الكبد هو مرض حاد على المدى القصير.
التهاب الكبد B: يسبب فيروس التهاب الكبد B (HBV) التهاب الكبد B. غالبا ما تكون هذه حالة مزمنة مستمرة. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 257 مليون شخص يعيشون مع التهاب الكبد B المزمن في جميع أنحاء العالم.
التهاب الكبدC : يأتي التهاب الكبد C من فيروس التهاب الكبد C (HCV). فيروس التهاب الكبد C هو من بين الالتهابات الفيروسية المنقولة بالدم الأكثر شيوعا وعادة ما يظهر كحالة طويلة المدى.
التهاب الكبدD : هذا هو شكل نادر من أشكال التهاب الكبد الذي يحدث فقط بالتزامن مع عدوى التهاب الكبد B. يسبب فيروس التهاب الكبد D (HDV) التهاب الكبد مثل السلالات الأخرى ، ولكن لا يمكن للشخص أن يصاب بالتهاب الكبد Dدون وجود عدوى بالتهاب الكبد B.
التهاب الكبد E: التهاب الكبد E هو مرض ينتقل عن طريق المياه وينتج عن التعرض لفيروس التهاب الكبد E (HEV). يوجد التهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي وعادة ما ينتج عن تناول المواد البرازية التي تلوث إمدادات المياه.
أسباب التهاب الكبد الفيروسي:
| نوع التهاب الكبد الفيروسي | الطرق لانتقال العدوى |
| التهاب الكبد A | العيش مع شخص مصاب أو عن طريق النشاط الجنسي أو سوء النظافة والسفر إلى المناطق التي تعاني من عدم كفاية الصرف الصحي، والأغذية الملوثة (وخاصة المحار)، وتعاطي المخدرات غير المشروعة |
| التهاب الكبد B | التعرض للدم أو سوائل الجسم (على سبيل المثال، تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، والنشاط الجنسي، ونقل الدم و/أو زرع الأعضاء، والتعرض لعصا الإبرة المهنية) |
| التهاب الكبد C | نفس HBV ، مع استخدام المخدرات عن طريق الوريد كونه أكبر عامل خطر |
| التهاب الكبد D | المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الوبائي دائما ما يكونون إيجابيين ل HBV ، وكذلك ، مما يجعل عدوى HBV عامل خطر من تلقاء نفسه |
| التهاب الكبد E | سوء النظافة وعدم كفاية الصرف الصحي. استهلاك لحم الخنزير الملوث بفيروس التهاب الكبد E. |
ما هي اعراض التهاب الكبد الفيروسي؟
إذا كنت تعيش مع نوع مزمن من التهاب الكبد ، مثل التهاب الكبد B و C ، فقد لا تظهر عليك الأعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد. على النقيض من ذلك ، قد يظهر الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الحاد مع أعراض بعد فترة وجيزة من الإصابة بفيروس التهاب الكبد.
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد المعدي ما يلي:
- جهد
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
- البول الداكن
- براز شاحب
- ألم في البطن
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- اصفرار الجلد والعينين، والتي قد تكون علامات اليرقان (Jaundice)
كيف يتم علاج التهاب الكبد؟
تختلف خيارات العلاج حسب نوع التهاب الكبد لديك وما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة.
التهاب الكبد A: مرض قصير االمدى وقد لا يتطلب العلاج. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض تسبب قدرا كبيرا من الانزعاج ، فقد تكون الراحة في الفراش ضرورية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال، فقد يوصي طبيبك ببرنامج غذائي للحفاظ على الترطيب والتغذية.
التهاب الكبد B: لا يوجد برنامج علاجي محدد لالتهاب الكبد B الحاد. ومع ذلك ، إذا كنت مصابا بالتهاب الكبد B المزمن ، فستحتاج إلى أدوية مضادة للفيروسات. يتطلب علاج التهاب الكبد B المزمن أيضا تقييمات ورصد طبي منتظم لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج.
التهاب الكبدC : يمكن للأدوية المضادة للفيروسات علاج كل من الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد C. قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد أو أمراض الكبد بسبب التهاب الكبد المزمن C مرشحين لعملية زرع الكبد.
التهاب الكبدD : العلاج الوحيد المعتمد هو الإنترفيرون ألفا (interferon alpha) ، الذي يعطى لمدة 1 سنة على الأقل.
التهاب الكبد E: حاليا، لا تتوفر علاجات طبية محددة لعلاج التهاب الكبد E. نظراً لأن العدوى غالبا ما تكون حادة ، فإنها عادة ما تحل من تلقاء نفسها.
نصائح تغذوية لمرضى التهاب الكبد الفيروسي:
تناول كمية كافية من البروتين :هذه ضرورية لاستعادة الخلايا التالفة وتجنب سوء التغذية للمريض. أفضل المصادر هي اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبقوليات والبيض ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
تناول الدهون بكميات معتدلة: ليس من الجيد الاستغناء عنها في النظام الغذائي لأن لها وظائف مهمة في الجسم. ومع ذلك ، من الضروري اختيار مصادر صحية مثل زيت الزيتون أو الأفوكادو أو المكسرات أو الأسماك الزيتية.
زيادة وجود الكربوهيدرات المعقدة: اختر الحبوب الكاملة مثل الأرز أو الكينوا أو الشوفان أو الكسكس.
الفاكهة والخضروات: كلها مسموح بها وهي مهمة لقيمتها الغذائية.
تجنب جميع المشروبات الغازية أو المشروبات التي تحتوي على السكريات المضافة.
تجنب المأكولات البحرية والأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدا: معظم حالات العدوى الحادة الناجمة عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ترجع إلى استهلاك المحار الملوث و خاصة التهاب الكبد A و E.
الابتعاد عن الطعمة الدهنية: مثل اللحوم الدهنية (البط أو لحم الضأن أوالنقانق)، تجنب الأطعمة المقلية والأطباق المطبوخة مسبقا والصلصات والأطعمة الدهنية جدا ، وكذلك تلك المصنوعة من الجبن أو الكريمة.
اتباع نظام غذائي قليل الدسم ومنخفض الكوليسترول: يساهم تناول كميات أكبر من الكوليسترول الغذائي في هذه المشكلة ويرتبط بتطور مرض الكبد المرتبط بالتهاب الكبد C.
تناول وجبات صغيرة متعددة: خاصة في المرضى الذين فقدوا الوزن و قد يعاني بعض المرضى أيضا من التعب ونقص الشهية.
قد تكون هناك حاجة إلى مكملات غذائية: يمكن أن يسبب العلاج بالإنترفيرون (interferon)، شكاوى في الجهاز الهضمي مع انخفاض لاحق في الشهية وتناول الطعام ، وقد تم الإبلاغ عن أنه يؤدي إلى فقدان الوزن في 11-29٪ من المرضى المعالجين.
للحصول على الحمية الخاصة بك يمكنك الاشتراك من اي مكان بالعالم:
حمية غذائية أربع حميات – د. ربى مشربش – ربى دايت (rubadiet.com)
المراجع:
Viral Hepatitis | Nutrition Guide for Clinicians (pcrm.org)
Hepatitis: What Is It? Types, Symptoms, Causes, and More (healthline.com)Recommended Diet and Nutrition for Hepatitis Patients (steptohealth.com)
