"سرّ الصحة الهضمية: كيف تحافظ على صحة المرارة من خلال تغذية متوازنة؟"

13مارس

المرارة ودورها في عملية الهضم

الكبد الخاص بك ينتج عصارة تساعدك على هضم الدهون وامتصاص الفيتامينات الدهنية الذائبة. المرارة تخزن هذه العصارة وتفروها للأمعاء عندما تتناول الطعام. المرارة تلعب دوراً مهماً في هضم الطعام. فهي تجمع وتخزن العصارة الصفراوية، ثم تفرزها في الأمعاء الدقيقة عند دخول الطعام لها من المعدة. يساعد ذلك في هضم الطعام لأن المرارة تحتوي على الأملاح الصفراوية (ومواد أخرى) التي تكسر الدهون.

قد تُسد القناة التي تربط المرارة بالأمعاء الدقيقة بسبب وجود حصى المرارة. وقد يتسبب ذلك في ظهور أعراض مثل الألم والانتفاخ والغثيان والقيء. يمكن أن يتسبب الحصى في حدوث انسداد وجعل افراز المادة الصفراوية القناة المرارية صعبا.

مرض المرارة (GBD)Gallbladder disease

هو اضطراب الأكثر شيوعا في الجهاز الصفراوي، ومعظم الحالات بدون أعراض. كما أنه من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب مرضى غرفة الطوارئ الذين يعانون من عسر الهضم وغثيان وقيء وآلام في البطن وفقدان الشهية. قد يكون السبب بأمراض المرارة متعددة العوامل من بينها العوامل الوراثية والعوامل البيئية أحيانًا تلتصق الجسيمات الموجودة في العصارة الصفراوية، والتي عادةً ما تكون الكوليسترول، ببعضها البعض وتشكل حصوات صلبة تسمى حصوات المرارة. في معظم الأحيان، لا تسبب حصوات المرارة أي أعراض. وعندما تسبب أعراضًا، عادةً ما تتم إزالة المرارة. وهذا ما يسمى استئصال المرارة.تصبح حصوات المرارة أكثر شيوعًا مع تقدمك في السن. تزيد السمنة والحمل أيضًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة

أعراض وأسباب حصوات المرارة

عادةً ما تسبب نوبات المرارة ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويستمر أحيانًا لعدة ساعات. غالبًا ما تتبع نوبات المرارة الوجبات الثقيلة وتحدث عادة في المساء أو أثناء الليل. إذا تعرضت لنوبة واحدة في المرارة، فمن المرجح أن تتبعها المزيد من الهجمات تتوقف هجمات المرارة عادة عندما تتحرك حصوة المرارة ولم تعد تسد القنوات الصفراوية. ومع ذلك، إذا ظلت أي من القنوات الصفراوية مسدودة لأكثر من بضع ساعات، فقد تصاب بمضاعفات الحصوة. حصوات المرارة التي لا تسد القنوات الصفراوية لا تسبب أعراضًا

حصوات المرارة الصامتة

معظم الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة ليس لديهم أعراض. وتسمى حصوات المرارة الصامتة. لا تمنع حصوات المرارة الصامتة المرارة أو الكبد أو البنكرياس من العمل، لذا فهي لا تحتاج إلى علاج

اطلب الرعاية على الفور في حالة نوبة المرارة

قم بزيارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء أو بعد نوبة المرارة:

ألم في البطن يستمر لعدة ساعات
استفراغ و غثيان
الحمى – حتى حمى منخفضة الدرجة – أو قشعريرة
اصفرار لون بشرتك أو بياض عينيك، وهو ما يسمى باليرقان
البول بلون فاتح والبراز ذو اللون الفاتح

النظام الغذائي وحصى المرارة

كيف يجب أن أغير نظامي الغذائي؟

إذا وجدت أن أي أطعمة معينة تؤدي إلى ظهور الأعراض لديك، فيمكنك تجربة تجنبها لمعرفة ما إذا كان ذلك مفيدًا
حاول تناول وجبات منتظمة، فالصيام يقلل من إفراغ المرارة مما يزيد من خطر تكون الحصوات
تناول وجبة الإفطار مباشرة بعد الاستيقاظ، حيث أن تركيزات الكولسترول تكون أعلى في العصارة الصفراء التي يتم إنتاجها بين عشية وضحاها
يجد بعض الأشخاص أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يمكن أن يمنع نوبات الألم الناتجة عن حصوات المرارة، أو يجعلها أقل تكرارًا. ومع ذلك، هذا ليس بالضرورة هو الحال بالنسبة للجميع
قد يكون اتباع نظام غذائي منخفض الدهون مفيدًا إذا كنت تعاني من الإسهال الدهني (براز شاحب أو أصفر أو برتقالي أو زيتي قد يطفو أو ذو رائحة كريهة)
يجب ألا يكون نظامك الغذائي خاليًا تمامًا من الدهون، حيث يحتاج الجسم إلى كمية قليلة من الدهون. يجب أن تحاول اختيار الأطعمة قليلة الدهون، مع الاستمرار في تناول نظام غذائي متنوع وصحي
إذا خضعت لعملية استئصال المرارة (إزالة المرارة)، فيجب أن تكون قادرًا على تحمل جميع الأطعمة ويمكنك العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي

كيف يؤثر الوزن على حصوات المرارة؟

زيادة الوزن أو السمنة قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة، خاصة إذا كنت امرأة. وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد يكون لديهم مستويات أعلى من الكوليسترول في العصارة الصفراوية، مما قد يسبب حصوات المرارة.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد يكون لديهم أيضًا مرارة كبيرة لا تعمل بشكل جيد. أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يخزن جسمهم كميات كبيرة من الدهون حول الخصر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من أولئك الذين يخزن جسمهم الدهون حول الوركين والفخذين.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن سيكون مفيدًا. ومع ذلك، فمن المهم أن يتم ذلك بشكل تدريجي، كما هو الحال، ارتبط فقدان الوزن السريع بتطور حصوات المرارة. فقدان الوزن الآمن بمقدار (0.5 إلى 1 كجم) يوصى به في الأسبوع. عندما لا تأكل لفترة طويلة من الزمن أو تفقد الوزن بسرعة، يطلق الكبد المزيد من الكوليسترول في العصارة الصفراوية. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع أيضًا إلى منع إفراغ المرارة بشكل صحيح. تؤدي جراحة إنقاص الوزن، والتي تسمى أيضًا الجراحة الأيضية وجراحة السمنة، إلى فقدان الوزن بسرعة وزيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة.

وتعتمد فرص إصابتك بحصوات المرارة على نوع علاج إنقاص الوزن الذي تختاره. حيث تكون الأنظمة الغذائية أو العمليات الجراحية التي تسبب فقدان الوزن بسرعة أكثر عرضة للتسبب في مشاكل حصوات المرارة من الأنظمة الغذائية أو العمليات الجراحية التي تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل أبطأ.

كيف يمكنني إنقاص الوزن بشكل آمن لتقليل فرص إصابتي بحصوات المرارة؟

إن فقدان الوزن بوتيرة بطيئة قد يقلل من احتمالية إصابتك بحصوات المرارة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، يوصي الخبراء بالبدء بخسارة الوزن بنسبة 5 إلى 10 بالمائة من وزنك الأولي على مدى 6 أشهر.النشاط البدني المنتظم، الذي من شأنه تحسين صحتك العامة، قد يقلل أيضًا من فرص الإصابة بحصوات المرارة.

لتحسين الصحة أو منع زيادة الوزن، اهدف إلى ممارسة نشاط بدني متوسط الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا، مثل المشي السريع أو الرقص. يحتاج البالغون أيضًا إلى نشاط لتقوية العضلات، مثل رفع الأثقال أو ممارسة تمارين الضغط، على الأقل يومين في الأسبوع

النظام الغذائي الصحي المتوازن يتكون من:

التركيز على تناول الفواكه والخضروات من ضمن الحصص الغذائية المناسبة لاحتياجات جسمك
تناول الكربوهيدرات النشوية. وتشمل الأمثلة الخبز والأرز والحبوب والمعكرونة والبطاطا. اختر أصناف الحبوب الكاملة
تناول الحليب ومشتقاته (2-3 حصص يومياً). اختر منتجات الألبان قليلة الدسم
تناول بعض اللحوم والأسماك والبيض وبدائلها مثل الفول والبقوليات
تناول كميات محدودة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكريات. الحد من الدهون المشبعة الموجودة في المنتجات الحيوانية، كالزبدة، والسمن، ، واللحوم الحمراء، والكعك، والبسكويت، والمعجنات. استبدلها بالدهون غير المشبعة توجد في المنتجات غير الحيوانية، مثل عباد الشمس وبذور اللفت وزيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات والبذور
من أن نظامك الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الألياف. ويمكن العثور على ذلك في الفول والبقوليات والفواكه والخضروات والشوفان، منتجات الحبوب الكاملة، مثل الخبز والمعكرونة والأرز
شرب الكثير من السوائل – على الأقل لترين يوميًا، مثل الماء أو شاي الأعشاب

ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها؟ طرق التقليل من الدهون

المجموعة الغذائية	عالية الدهون (يجب تجنبها)	قليلة الدهون (اختيارات جيدة)
الدهون	الزبدة، السمن، اللحوم الحمراء عالية الدهن، الزيت النباتي، زيت عباد الشمس بكميات كبيرة	استخدم كميات صغيرة من المواد القابلة للدهن قليلة الدسم أو استخدم زيت الطهي بالرش
منتجات الألبان والبيض	الحليب كامل الدسم، الحليب المبخر أو المكثف. قشطة، زبادي كامل الدسم، آيس كريم، جبن كامل الدسم. بيض مقلي، بيض مخفوق بالزبدة	الحليب خالي الدسم أو نصف الدسم. الزبادي قليل الدسم أو الجبن الطازج. الأجبان قليلة الدسم مثل، جبنة الاريش، الجبن طري قليل الدسم، جبن صلب قليل دسم. البيض المسلوق والبيض المخفوق (بدون زبدة)
الأسماك	الأسماك الزيتية على سبيل المثال. السردين والرنجة والتونا بالزيت	الأسماك البيضاء على سبيل المثال. سمك القد، الجمبري، القريدس، سمك التونا بالماء
اللحوم	اللحوم المقلية أو المصنعة. الدهون الموجودة على اللحوم، البرغر، النقانق، السلامي، معجون اللحم، فطائر اللحم أو اللحوم المعلبة	اللحوم قليلة الدهن مثل الدجاج – لحم العجل منزوع الدهن
البقوليات	–	الفاصوليا والبازلاء والعدس.
الأطعمة النشوية	المعجنات ورقائق البطاطا والبطاطا المشوية والمعكرونة في صلصة الكريمة/الجبن.	الخبز والأرز والمعكرونة والحبوب والبطاطا
الفاكهة	–	معظم أصناف الفاكهة الطازجة أو المجمدة أو المعلبة.
الخضراوات	الخضار المشوية أو المقلية، والسلطات مع الصلصات عالية الدهن	جميع الخضار والسلطات.
صلصات	كريمة السلطة، المايونيز، الصلصة البيضاء، صلصة الجبن، الصلصات الكريمية، المرق المصنوع من الدهون أو اللحوم.	كاتشب، مايونيز خفيف، مخلل، صلصة سلطة قليلة الدسم أو خفيفة، صلصات طماطم، صلصات بيضاء مصنوعة من دقيق الذرة والحليب قليل الدسم، مرق مصنوع من مكعب مرق ودقيق الذرة
الحلويات	الكعك، البسكويت، بودنغ الحليب (ما لم يكن الحليب منزوع الدسم)، الحلويات التي يتم شراؤها من المتاجر، الكاسترد.	الجيلي، الفواكه المعلبة، الشربات، بودنغ الحليب قليل الدسم.