ما هي أنواع العمليات الجراحية لمعاجة السمنة؟
Bariatric Surgeries
يوجد عدة عمليات جراحية لمعالجة السمنة أو طرق يتم إجراءها عادة بوساطة المنظار من أجل خسارة الوزن، ومن أكثرها انتشارًا:
- تكميم المعدة. يتم قص المعدة حيث وإزالة نحو 80% من المعدة، وترك المتبقي من معدة على شكل أنبوب في شكل وحجم الموزة.
- ربط المعدة. يتم وضع حلقة في مقدمة المعدة (باب المعدة) مرتبط بخزان يتم تعبئته من أجل تضييق الحلقة وبالتالي يقل حجم المعدة ويقلل من كمية الطعام الداخلة لها.
- تحويل المسار. يتم استثناء المعدة أو إبقاء جزء قليل منها وتحويل المسار الهضمي ليصبح من المريء إلى الأمعاء.
ما هي آلية عمل عمليات جراحية لمعالجة السمنة؟
تهدف هذه العمليات إلى تقليل كمية الطعام المتناولة وبالتالي تقل السعرات الحرارية التي يحصل عليها الجسم خلال اليوم. كما يعمل بعضها (مثل عملية تحويل المسار) إلى الحد من امتصاص العناصر الموجودة في الطعام المتناول. إضافة إلى ذلك، فإن قص جزء من المعدة يقلل من إفراز هرمونات الشعور بالجوع فتقل رغبة الشخص بتناول المزيد من الطعام.
متى يلجأ الشخص إلى إجراء هذه العمليات الجراحية؟
عادة يتم اللجوء إلى هذه العمليات في حال أن الشخص يعاني من السمنة ولم يستطع خسارة وزنه الزائد من خلال الإلتزام بالحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية. لكن لا تُجرى هذه العمليات للجميع إلا في توافر شروط معينة مثل:
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 (مثل أن يكون الشخص طوله 170 سم ووزنه أكثر من 115 كغ)
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 (مثل أن يكون الشخص طوله 170 سم ووزنه أكثر من 100 كغ) ويعاني من واحد أو أكثر من الأمراض المزمنة المتعلقة بالسمنة. مثل السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والشرايين، وانقطاع التنفس أثناء النوم وغيرها.
- بعض أنواع العمليات (مثل ربط المعدة) من الممكن أن تجرى للشخص الذي يتجاوز مؤشر كتلة الجسم الـ 30 ويعاني من عدة أمراض مزمنة أو مشاكل صحية. وذلك بقرار من الطبيب المختص.
ما هي أهم الأمور التي يجب مراعاتها قبل إجراء مثل هذه العمليات؟
- إجراء فحوصات طبية فيما يتعلق بالفيتامينات والمعادن والمباشرة بمعالجة النقص بها. خاصة أن بعد إجراء العملية تصبح كمية الطعام وامتصاصه أقل بكثير فيصبح الشخص أكثر عرضة للتعرض لنقص الفيتامينات والمعادن. من أهمها الحديد والزنك والفوليك أسيد وفيتامين د.
- تقييم الوضع التغذوي العام ومعرفة إن كان الشخص يعاني من مشاكل متعلقة بالأكل مثل اضطراب نهم الطعام أو الشره. يجب معالجة مثل هذه السلوكيات قبل إجراء العملية لتفادي حدوثها بعد العملية والتمكن من تعديل السلوكيات المتعلقة بالطعام.
- تنظيم الجرعات الدوائية خاصة إذا كان الشخص يعتمد على حقن الإنسولين وإرشاده إلى تغيير الجرعات بحسب كميات الطعام المتناولة.
- أن يكون الشخص على معرفة تامة عن نوع نوع العملية التي سيقوم بها وطبيعة الأطعمة والجدول الغذائية خاصة للأسابيع الأولى بعد إجراء العملية.
- أن تكون توقعات خسارة الوزن منطقية حتى لا يصاب الشخص بالإحباط في حال كان نزول الوزن أبطأ مما يتخيل. خاصىة عند الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة المفرطة ومؤشر كتلة الجسم أقل من 40.
- محاولة خسارة الوزن قبل إجراء العملية واتباع حمية منخفضة بالسعرات على الأقل مدة أسبوعين قبل إجراء العملية. هذا الأمر يساعد بشكل كبير في سرعة الإستشفاء بعد العملية كما يسهل إجراء العملية لأنه يقلل من حجم الكبد.
في أي وقت يمكنك طلب الحصول على استشارة غذائية – د.ربى مشربش
المراجع:
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258 Bariatric surgery
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347111/pdf/an014258.pdf Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice