غسيل الكلى

غسيل الكلى هي عملية إزالة الماء الزائد والمذابات والسموم من الدم لدى الأشخاص الذين لم تعد كليتهم قادرة على أداء هذه الوظائف بشكل طبيعي. تكون بحاجة إلى غسيل الكلى عندما يتطورالفشل الكلوي في نهاية المرحلة، عادة في الوقت الذي تفقد فيه حوالي 85 إلى 90 في المئة من وظائف الكلى الخاصة بك ولديك GFR من <15.

ما هي وظيفة غسيل الكلى؟

عندما تفشل كليتيك، يحافظ غسيل الكلى على توازن جسمك من خلال:

• إزالة الفضلات والملح والمياه الزائدة لمنعها من التراكم في الجسم.
• الحفاظ على مستوى آمن من بعض الاملاح في الدم، مثل البوتاسيوم والصوديوم والبيكربونات.
• المساعدة في السيطرة على ضغط الدم.

ما هي المعادن التي يجب الانتباه اليها؟

تخطيط الوجبات و مراقبة كمية المياه من الخطوات الاساسية عند غسل الكلى، فهنالك بعض المعادن التي يجب الانتباه اليها خلال الحمية و هي:

البوتاسيوم: تعمل الكلى السليمة على المحافظة على كمية مناسبة من البوتاسيوم في الدم للحفاظ على نبضات قلب ثابتة. يمكن أن ترتفع مستويات البوتاسيوم بين جلسات غسيل الكلى وتؤثر على ضربات القلب. لذا تناول الكثير من البوتاسيوم يمكن أن يكون خطرا على صحة القلب.

الفوسفور: الكثير من الفوسفور في الدم يسحب الكالسيوم من عظام و يؤدي فقدان الكالسيوم الى عظام ضعيفة ومن المحتمل أن تنكسر. و قد بسبب ارتفاع الفوسفورالى حكة في الجلد.

الصوديوم: الصوديوم هو جزء من ملح الطعام و يوجد في العديد من الأطعمة المعلبة والمعبأة والمجمدة والسريعة. يوجد الصوديوم أيضا في العديد من التوابل واللحوم. ارتفاع الصوديوم يزيد الشعور بالعطش، مما يؤدي الى الاكثار من شرب السوائل.

لماذا يجب مراقبة كمية الماء التي يمكن شربها؟

يزيل غسيل الكلى السوائل الزائدة من الجسم ومع ذلك، يمكن لغسيل الكلى إزالة كمية معينة من السوائل في وقت واحد بأمان. فإذا وجد الكثير من السوائل في الجسم عند غسيل الكلى، فقد يصاب المريض بتشنجات عضلية أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم الذي يسبب الشعور بالدوار.

تراكم السوائل الزائدة في الجسم قد تسبب:

• تورم وزيادة الوزن بين جلسات غسيل الكلى
• تغيرات في ضغط الدم
• جهد اكبر على عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب
• تراكم السوائل في رئتين، الذي يؤدي الى صعوبة في التنفس

هل يسمح بتناول البروتين خلال غسل الكلى؟

يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى تناول كميات أكبر من البروتين حيث يتم فقدان كمية معينة من البروتين أثناء عملية علاج غسيل الكلى. يمكن أن يؤدي تناول البروتين غير الكافي إلى فقدان الوزن ، وهزال العضلات ، وانخفاض القدرة على مكافحة العدوى ، وبالتالي يؤدي إلى سوء التغذية. ينصح أخصائي التغذية معظم الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى على تناول بروتين عالي الجودة لأنه ينتج نفايات أقل لإزالتها أثناء غسيل الكلى. البروتين عالي الجودة يأتي من اللحوم والدواجن والأسماك والبيض. تجنب اللحوم المصنعة مثل الهوت دوغ والفلفل الحار المعلب ، والتي تحتوي على كميات عالية من الصوديوم والفوسفور.

نصائح تغذوية لمرضى غسيل الكلى:

• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين (اللحوم أو الأسماك أو الدواجن أو البيض) خلال اليوم.
• تناول كميات أقل من الأطعمة الغنية الملح والبوتاسيوم والفوسفور.
• استخدم الأعشاب والتوابل ومحسنات النكهة منخفضة الملح بدلا من الملح و تجنب بدائل الملح المصنوعة من البوتاسيوم.
• على الرغم من أن زبدة الفول السوداني والمكسرات والبذور والفاصولياء المجففة والبازلاء والعدس تحتوي على البروتين ، إلا أن هذه الأطعمة محدودة بشكل عام لأنها غنية بكل من البوتاسيوم والفوسفور.
• قلل من تناولك للحليب واللبن والجبن إلى نصف كوب حليب أو نصف كوب زبادي أو 30غم من الجبن يومياً لان معظم منتجات الألبان عالية جداً في الفوسفور.
• تجنب تناول بعض الفاكهة ااتي تحتوي على البوتاسيوم مثل البرتقال، الكيوي، الموز والفاكهة المجففة. قم باختيار الفاكهة التي تحتوي على كات قليلة من البوتاسيوم مثل التفاح، الكرز، التوت، الاجاص و العنب.
• تجنب تناول بعض الخضروات التي تحوي على البوتاسيوم مثل البطاطا، البندورة، الافوكادو و الشمندر. قم باختيار الخضروات التي تحتوي على كمية قليلة من البوتاسيوم مثل البروكلي، الجزر، الملفوف، الباذنجان و الزهرة.
• قراءة الملصق الغذائي لائي منتج قبل شرائه لانها ستمنحك هذه الملصقات معلومات حول بعض المكونات التي قد لا يسمح بها في نظامك الغذائي، لمساعدتك على الحد من الصوديوم والتحكم في الفوسفور.

لمعرفة المزيد عن وظائف الكلى اقرأ المقالة التالية:

نصائح لمرضى الكلى – ربى دايت (rubadiet.com)

لتعلم كيفية قراءة الملصق الغذائي قم بقراءة المقالة التالية:

كيفية قراءة معلومات التغذية على المنتجات – ربى دايت (rubadiet.com)

المراجع:

Dietary Guidelines for Adults Starting on Hemodialysis | National Kidney Foundation