ماهي الفيتامينات والمعادن التي يجب تناولها بعد العمليات الجراحية لمعالجة السمنة

يعاني الأشخاص بعد إجراء العمليات الجراحية لمعالجة السمنة من نقص في المعادن والفيتامينات بسبب قلة الطعام المتناول وضعف امتصاص المغذيات خاصة أول 3-6 أشهر بعد العملية. كما يزداد النقص في حالات تحويل المسار أكثر من تكميم المعدة وربط المعدة. قد يلجأ البعض إلى تناول مكملات غذائية مخصصة على شكل جل قابل للمضغ أو سائل بدلًا من الكبسولات بسبب صعوبة البلع خاصة لدى الأشخاص الذين أجروا عملية ربط المعدة. كما تزداد الحاجة إلى هذه المكملات في حال كان الشخص يعاني من مضاعفات بعد العملية مثل التقيؤ.

ما هي أهم الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الشخص وما هي الجرعات الموصى بها؟

الكالسيوم

يحتاج الشخص بعد هذه العمليات من 1200-2400 مليغرام من الكالسيوم في اليوم. تعتمد جرعة الكالسيوم حسب العمر، والجنس، ونوع العملية. كما ينصح بتوزيع الجرعة اليومية إلى عدة جرعات ليتمكن الجسم من الاستفادة من المكمل. يمكن تناول جرعة 600 مليغرام مرتين أو ثلاثة مرات في اليوم لأن الجسم لا يستطيع امتصاص كمية أكبر من ذلك في المرة الواحدة. كما ينصح باختار نوع “سيترات الكالسيوم” أفضل من غيره من الأنواع لأنه لا يعتمد في امتصاصه على درجة حموضة المعدة. يجب تناوله بعيدًا عن مكمل الحديد بساعتين على الأقل. يفضل تناول مكمل الكالسيوم مع مكمل فيتامين د لتعزيز امتصاصهم معًا.

Calcium Citrate is better than Calcium Carbonate

فيتامين د

يفضل تناول جرعة 3000 وحدة دولية من فيتامين د في اليوم والأفضل تناوله مع الوجبة التي تحتوي على دهون. في حال تناوله على شكل جل قابل للمضغ فيمكن أخذه في أي وقت من اليوم. قد يأتي مكمل فيتمين د على شكل نقاط سائلة، لذا يجب الانتباه للجرعة المحددة والتي تعادل 3000 وحدة دولية. بعض الحالات قد تحتاج إلى جرعات يومية أعلى تصل إلى 5000 وحدة دولية. يفضل تناول مكمل فتامين د مع مكمل الكالسيوم لتعزيز الامتصاص.

فيتامين ب12

يقل امتصاص فيتامين ب12 بشكل كبير بعد عمليات قص المعدة (تكميم المعدة) وتحويل المسار بسبب نقص معامل الامتصاص الخاص به. عادة يحتاج الشخص بعد هذه العمليات إلى جرعة 350 ميكروغرام من فيتامين ب12 مرة باليوم. تتوفر جرعة 1000 ميكروغرام حيث يمكن تناوله يوم بعد يوم على شكل كبسولات أو أقراص تحت اللسان لسهولة البلع. كما يمكن أخذ إبر بالعضل من فيتامين ب12 بجرعة 1000 ميكروغرام مرة بالأسبوع.

الحديد

نقص الحديد شائع جدًا بين مجموعة كبيرة من الأفراد قبل إجراء عمليات جراحية لمعالجة السمنة ويزداد الأمر سوءًا بعد إجراء هذه العمليات. ينصح بتناول جرعة 45-60 مليغرام من الحديد في اليوم. متوفر بعدة أشكال لسهولة البلع على شكل جل قابل للمضغ أو سائل أو فوار. ينصح بتناول مصدر فيتامين سي مع مكمل الحديد لزيادة امتصاصه وتجنب تناوله مع مكمل أو مصادر الكالسيوم.

فيتامينات ومعادن أخرى

قد يحتاج الشخص إلى تناول فيتامينات ومعادن أخرى مثل:

• فوليك أسيد بجرعة وقائية 400 ميكروغرام في اليوم
• الزنك بجرعة وقائية 15 مليغرام في اليوم
• الثيامين (فيتامين ب1) بجرعة تعتمد على مستواه في الدم وبما يتناسب مع الوضع الصحي للشخص
• فيتامين هـ وفيتامين أ وفيتامين ك لأنها فيتامينات ذائبة في الدهون وقد يحتاج إليها الشخص في حال عدم مقدرته على تناولها بشكل كافي من الطعام وبجرعات تعتمد على وضعه الصحي.

Multivitaminsهل يكفي تناول حبوب الفيتامينات والمعادن المتعددة ؟

غالبًا لا. لكن في حال تناول الشخص إلى الفيتامينات والمعادن المتعددة فيجب عليه الانتباه إلى حصوله على الجرعات الكافية من الفيتامينات والمعادن الضرورية المذكورة أعلاه. قد يحتاج الشخص إلى إضافة مكملات أخرى مثل الحديد وب12 وكالسيوم إلى جانب حبوب الفيتامينات المتعددة.

من الجدير بالذكر أنه يجب إجراء فحوصات دورية لتقييم مستويات المعادن والفيتامينات في الجسم واستشارة الطبيب لتحديد الجرعة اللازمة. في حال كان الشخص يعاني من نقص في إحدى الفيتامينات والمعادن فهو بحاجة إلى جرعات علاجية أعلى من الجرعات الوقائية المذكورة.

يمكنك في أي وقت الحصول على استشارة غذائية – د.ربى مشربش

المراجع:

• https://www.hopkinsmedicine.org/bariatrics/_documents/nutrition-suggested-vitamin-mineral-supplements.pdf Vitamin & Mineral Supplements for Bariatric Procedures
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347111/pdf/an014258.pdf Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice