التغذية وطفل الأنابيب: كيف يؤثر طعامك على فرص الحمل؟

ما هو التلقيح الاصطناعي وكيف بدأ؟

لقد غيرت القدرة على تخصيب البويضات البشرية بالحيوانات المنوية خارج جسم الأم العالم. تسمح هذه العملية، المعروفة باسم **الإخصاب في المختبر (IVF)**، للأطباء بمساعدة الناس على إنجاب أطفال عندما لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي. في التلقيح الاصطناعي، تؤخذ البويضة من جسم المرأة وتخلط مع الحيوانات المنوية في المختبر. إذا حدث الإخصاب، يتم وضع الجنين في رحم المرأة، حيث يمكن أن ينمو ليصبح طفلا. جعلت هذه الطريقة من الممكن لملايين الأطفال أن يولدوا لولا ذلك. التلقيح الاصطناعي مفيد بشكل خاص للأزواج الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. منذ أول ولادة ناجحة للتلقيح الاصطناعي في عام 1978، استمرت التكنولوجيا في التحسن وهي الآن طريقة شائعة لبناء الأسر في جميع أنحاء العالم.

تطور الإخصاب في المختبر (IVF) على مدى السنوات الأربعين الماضية – من بداياته في المختبر إلى تقدمه الحديث. يشرح التحديات التي تواجهها، مثل انخفاض معدلات النجاح، والحمل المتعدد، وفرط تحفيز المبيض، وكيف تم حل هذه المشاكل بمرور الوقت. كما يغطي اختراقات كبيرة مثل الاختبارات الجينية وتجميد البويضات والحقن المجهري (حقن حيوان منوي واحد في البويضة) والتحسينات في كيفية جمع البويضات وتخصيبها.

كيف يمكن للتغذية أن تؤثر على خصوبة الإناث وتحسن النتائج في الإخصاب في المختبر (IVF)؟

يؤثر العقم على 15-20٪ من الأزواج في جميع أنحاء العالم، وتتراجع خصوبة الذكور والإناث على مر السنين. في حين أن العديد من عوامل نمط الحياة والعوامل البيئية – مثل التدخين والكحول والتعرض للمواد الكيميائية – قد ارتبطت بانخفاض الخصوبة، فإن التغذية تحظى الآن باهتمام متزايد كعامل قابل للتعديل قد يحسن الصحة الإنجابية ونتائج التلقيح الاصطناعي.

تستكشف هذه المراجعة كيف تؤثر المغذيات الكبيرة الرئيسية الثلاثة – الكربوهيدرات والبروتينات والدهون – على خصوبة الإناث. تشير الدراسات إلى أن بعض الأطعمة، مثل الحبوب الكاملة والخضروات وأحماض أوميغا 3 الدهنية (ω-3 PUFAs)، قد يكون لها تأثير إيجابي على النجاح الإنجابي، بما في ذلك في النساء اللواتي يخضعن للتلقيح الاصطناعي. ومع ذلك، فإن النتائج المتعلقة بمكونات أخرى مثل أحماض أوميغا 6 الدهنية (ω-6 PUFAs) ومنتجات الألبان مختلطة ولا تزال مثيرة للجدل.

إن الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن مهم بشكل خاص، حيث من المعروف أن كل من حالات نقص الوزن وزيادة الوزن تضر بالخصوبة. على الرغم من الأدلة الواعدة، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد بوضوح كيف يمكن لخيارات غذائية محددة أن تعزز نتائج التلقيح الاصطناعي.

ما هو دور تناول الكربوهيدرات في خصوبة الإناث ونجاح التلقيح الاصطناعي، وخاصة في النساء المصابات بالسمنة أو متلازمة تكيس المبايض؟

الكربوهيدرات هي جزء أساسي من النظام الغذائي البشري وتأتي بشكل رئيسي من الأطعمة النباتية. تختلف في مدى سهولة هضمها، بدءا من السكريات والنشويات الممتصة بسرعة إلى المكونات الشبيهة بالألياف التي لا يمكن تقسيمها بسهولة. في حين أن الكربوهيدرات هي مصدر الطاقة الرئيسي للجسم، فقد استكشفت الأبحاث الحديثة تأثيرها على خصوبة الإناث ونتائج التلقيح الاصطناعي.

تشير الدراسات إلى أن تقليل تناول الكربوهيدرات قد يفيد مرضى السمنة وزيادة الوزن ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الذين يخضعون للتلقيح الصناعي. ومع ذلك، لا تزال هناك معلومات محدودة حول كيفية تأثير تناول الكربوهيدرات على الخصوبة لدى النساء اللواتي لا يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو السمنة. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم دور الكربوهيدرات في نجاح التلقيح الاصطناعي لسكان أوسع.

المكملات الغذائية ونتائج التلقيح الاصطناعي:

تدرس هذه المراجعة استخدام المكملات الغذائية – العلاجات الفموية غير الموصوفة ذاتية الإدارة – من قبل النساء اللواتي يخضعن للإخصاب في المختبر (IVF)، مع التركيز على قدرتهن على تحسين استجابة المبيض ونمو الجنين ومعدلات المواليد الأحياء.

شمل البحث في الأدبيات حتى مايو 2023 دراسات حول المكملات الغذائية والنهج الغذائية التالية:

• ● ديهيدروبياندروستيرون (DHEA)
• ● الميلاتونين
• ● الإنزيم المساعد Q10 (CoQ10)
• ● الكارنيتين
• ● السيلينيوم
• ● فيتامين د
• ● ميو إينوزيتول
• ● أحماض أوميغا 3 الدهنية
• ● الأعشاب الصينية
• ● حمية البحر الأبيض المتوسط

النتائج الرئيسية:

• النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط: نمط غذائي مفيد باستمرار لنتائج التلقيح الاصطناعي.
• DHEA & CoQ10: البدء قبل دورات التلقيح الاصطناعي قد يساعد النساء المصابات بضعف استجابة المبيض، على الرغم من أن الاستخدام المثالي ل CoQ10 (مثل النساء المسنات أو سوء جودة الأجنة) لا يزال غير واضح.
• الميلاتونين: قد يقدم بعض الفوائد، ولكن الأبحاث غير واضحة حول أي المرضى يستفيدون أكثر من غيرهم أو ما هي الجرعة المثالية.
• Myo-inositol: يظهر وعدا للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، ولكن الجرعات لا تزال غير مؤكدة.
• فيتامين د: لا يزال دوره في تحسين نتائج التلقيح الاصطناعي غير حاسم.
• أوميغا 3: قد تساعد في تحسين النتائج السريرية والجنينية، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث.

تسعى العديد من النساء للحصول على علاجات “مساعدة” عندما تفشل دورات التلقيح الاصطناعي القياسية.

غالبا ما يستكشف أخصائيو الخصوبة الخيارات غير الدوائية، بما في ذلك المكملات الغذائية، على الرغم من الأدلة العلمية المحدودة أو المتطورة.

استبعدت المراجعة الأدوية الموصوفة فقط والعلاجات المضادة للأكسدة الواسعة التي تم تناولها بالفعل في الأبحاث السابقة (على سبيل المثال، مراجعات كوكرين).

في حين أن بعض المكملات الغذائية، وخاصة DHEA وCoQ10 والنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، تظهر وعدا، فإن الأدلة للعديد من المكملات الأخرى غير متسقة أو غير كاملة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة لتحديد المكملات الغذائية التي تعمل، ولمن، وبأي جرعات.

المراجع:

• Budani, M. C., & Tiboni, G. M. (2023). Nutrition, female fertility and in vitro fertilization outcomes. Reproductive Toxicology, 118, 108370.
• Niederberger, C., Pellicer, A., Cohen, J., Gardner, D. K., Palermo, G. D., O’Neill, C. L., … & LaBarbera, A. R. (2018). Forty years of IVF. Fertility and sterility, 110(2), 185-324.
• Hart, R. J. (2024). Nutritional supplements and IVF: an evidence-based approach. Reproductive BioMedicine Online, 48(3), 103770.